요골 동맥 선 (아트 라인 또는 A 라인)은 매우 아프거나 부상당한 환자에게 사용되는 동맥에 삽입되는 얇은 카테터입니다. 집중 치료 의학 및 마취에서 가장 일반적으로 사용되어 혈압을 직접 및 실시간으로 (간헐적 및 간접 측정이 아닌) 모니터링하고 동맥혈 가스 분석을위한 샘플을 얻습니다.
전통적인 요골 동맥 삽관은 어려울 수 있습니다. 일시적인 혈관 폐쇄, 카테터 관련 감염을 포함하여 이와 관련된 많은 합병증이 있습니다. 따라서이 절차는 매우 정밀하게 수행되어야합니다.
초음파 유도는 요골 동맥 카테터의 배치를위한 귀중한 부속물로 등장했습니다. 초음파 안내의 장점으로는 랜드 마크의 실시간 시각화, 개선 된 사전 절차 계획, 합병증 감소, 침상에서 보내는 시간 감소, 첫 시도 성공률 개선 등이 있습니다.
의사, Acute Care Nurse Practitioners (ACNP), ICU Physician Assistants (PAs), Anesthesiologist Assistants (CAAs), Nurse Anesthetists (CRNAs), and Respiratory Therapists will need the Color Doppler 3 in 1 Wireless Ultrasound Scanner 3in1-CLC1CD 이 절차를 위해.
요골 동맥 카테터 배치를위한 전통적인 방법은 맥박 또는 해부학 적 지표의 촉진을 통해 혈관을 찾는 것입니다. 불행히도, 중증 저혈압, 병적 비만 및 죽상 경화증 환자의 경우 해부학 적 지표가 요골 동맥을 찾지 못할 수 있습니다. 요골 맥박은이 환자들에게 약하거나 부재하여 촉진을 통해 동맥을 찾기가 어렵습니다.
요골 동맥 카테터 배치 중에 일반적으로 발생하는 다른 어려움으로는 와이어를 꿰맬 수 없음, 혈종 형성, 이전 동맥 카테터의 흉터, 죽상 경화증 및 동맥 경련이 있습니다.
도플러 모드가있는 초음파 스캐너는 분화를 돕기 위해 혈류를 평가할 수 있습니다. 선형 또는 혈관 프로브는 초음파의 깊이를 최소 깊이로 조정하고 게인을 조정하여 혈관 시각화를 향상시킬 수 있습니다.
초음파 유도 요골 동맥 선 배치에 사용되는 세 가지 기본 기술이 있습니다.
첫 번째 기술은 탐침이 동맥에 수직으로 배치되는 횡단 방법입니다. 피부는 화면 중앙의 가이드에 해당하는 프로브의 지점에 대해 90 ° 각도로 뚫립니다. 바늘은 방향이 적절하면 중앙에서 화면으로 들어갑니다. 실시간 안내를 사용하면 첫 번째 통과에서 선박이 누락 된 경우 바늘을 선박쪽으로 리디렉션 할 수 있습니다.
두 번째 기술은 프로브가 화면에서 어둡게 표시된 영역으로 나타나는 혈관에 평행하게 배치되는 세로 방법입니다. 피부는 프로브의 정확한 중앙에있는 프로브와 평행하게 천공됩니다. 바늘은 프로브의 방향에 따라 왼쪽 또는 오른쪽에서 화면으로 들어가며 올바른 깊이에 도달하면 용기에 들어가는 것을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 바늘이 동맥과 평행하게 놓일 수 있지만 초음파 이미지에서 바늘을 관통 한 것처럼 보일 수 있으며,이 경우 카테터 챔버 내에서 혈액 반환이 보이지 않습니다. 이 경우 바늘을 집어 넣고 프로브와 카테터를 동맥의 장축 중심에 다시 놓은 다음 카테터를 다시 삽입해야합니다.
세 번째 방법은 초음파를 통해 혈관을 식별하고 멸균 마커로 동맥 경로를 따라 피부에 표시하는 정적 기법입니다.
초음파 유도는 중앙 정맥 카테터 삽입 중 합병증을 줄이는 것으로 나타났습니다. 이 장치는 또한 성공적인 시술에 필요한 시도 횟수와 동맥 근처의 신경 다발 및 기타 구조에 부딪 힐 가능성을 줄여줍니다.
CLC1CD는 사용하기 쉬운 경량 휴대용 초음파 기계입니다. 우수한 화질을 제공하기 위해 iOS 및 Android와 호환됩니다. 또한 무선 장치이므로 케이블 고정에 대한 걱정없이 사용할 수 있습니다.
참조 : 호흡기 치료. 초음파 유도 요골 동맥 카테터 배치 검토 PDF